在临床中同样碰到40-55岁之间的一些女性患者说其具有头晕、目昏、耳鸣、心烦易怒等症状，各项查验无相等。其症状及体征有别于妇女“更年期详尽症”，又不同与单纯的“癔病”干熟女，将其定名为“癔病详尽症”。其临床调停有一定难度。接纳中药调停该病，疗效比拟闲静。

1.临床症状多发于女性，头晕、目昏、耳鸣、口苦，甚则睁眼无力，颈果断，昆季拘挛，遇热加剧，遇凉迁延，大便软或溏泄，或有灼热感，小便平方或有灼热感，心烦易怒，舌质淡或红，舌苔薄或厚腻，脉弦细，尺脉千里。

2.基本处方：生麦芽20g生内金20g生山楂20g生地15g葛根20g丹参15g赤白芍各15g生龙牡各30g代赭石30g薄荷9g茵陈15g牛膝30g钩藤15g天麻15g黄芪18g知母15g伸筋草20g鸡血藤20g当归18g郁金15g桑寄生30g枸杞30g山萸肉20g三棱15g莪术15g

方中生龙牡、代赭石性质千里降、镇肝熄风，且有化瘀、安神之功：天麻、钩藤平肝潜阳：牛膝补益肝肾、引上亢之阳以下行：茵陈清利肝胆，使干冷从小便出；枸杞、山萸肉补益肾阴，《本经》载山萸肉主心下邪气、温中止痛，主肝经虚极之寒热走动：黄芪温升补气、知母寒润滋阴，二药并用，有“阳生阴应、云行雨洽之妙”；三棱、莪术破血化瘀、行补药之滞，且二药有增强胃肠蠕动功能：葛根益气升阳、解肌，可缓解颈部果断，且可防范生龙牡、代赭石、茵陈、牛膝、天麻、钩藤千里降太过：生地、丹参、赤白芍、郁金补阴通络，伸筋草、鸡血藤柔筋通络：生麦芽、生内金、生山楂健脾助运化，且麦芽疏肝郁，内金、山楂有化瘀之功。上药共用，以平肝潜阳熄风，补阴通络健脾。

3.病因病机肾水亏虚，水不涵木，肝木升发太过，上攻头目，故头晕、目昏、耳鸣；肝气横逆犯脾，则脾失运化，尽管病东说念主食量尚佳，但由于升清降浊功能失常，接管水谷精微的才略着落，是以出现口苦、便溏，上逆之肝阳淤积日久，无以发泄，则可从二便出，故二便会有灼热感；肝主筋，肝血虚，则筋脉失养，天气闷热时，煎煞津液，不成濡养筋脉，故加剧。

本病的病因多由于产时失血过多或恒久弥留劳累导致肝肾两虚，肾不涵木，则肝木过亢，过亢之肝木乘脾土，脾虚则津液停聚，反又影响肝的疏泄，肝郁则火益炽、同期由于不成化生津液以补肾水、制肝阳，肝脾肾三脏功能失调，相互影响，是以患者恒久上述诸症，调停复杂，不成急收其功，当分期缓治，以图痊可。

4.辨证分型及调停原则重度期：头晕千里难以抬起，如坐舟车中，目昏不见2米外物，睁眼无力，颈果断、扭转厄运，算作肘膝关节以下拘挛，不可屈伸，天热时多卧床。

治则：平肝潜阳为主，佐以补阴通络健脾，可按上方药量。中度期：头昏迷，目昏，尚不影响责任，颈微果断，天热时仅有昆季拘挛，屈伸不利。

治则：坚补肾阴为主，佐以平肝通络健脾，迁延上方中生牡蛎、代赭石、薄荷、茵陈、牛膝、钩藤、天麻的药量至一半，余方不变。归附期：头晕、目昏、耳鸣、口苦均好转，或不赫然，大便仍不太平方。治则：健脾疏肝、通络补阴。去上方中牡蛎、代赭石、薄荷、茵陈、牛膝、钩藤、天麻。中药辨

证加减：

1.苔腻者加薏苡仁、木通、豆蔻：

2.发烧重者，加鳖甲、龟板、五味子、五倍子；

3.浑身乏力者，加太子参、生山药。

4.失眠者，加柏枣仁，龙眼肉。

5.拘挛重者，加地龙、全蝎、僵蚕。

6.泄泻重者，去代赭石。因病情复杂绸缪，上方可作丸散剂，恒久服用。

病案例如病例：某某，女，50岁，农民，有产时出血史。自述昏迷十几年，目昏，甚时认为陡立眼睑千里重，无力睁眼，耳鸣，轻时如蝉鸣，重时如浪潮击打，不绅士声，手指、脚趾发紧，重时嗅觉小腿抽紧，只可卧床休息。颈部僵硬，作念推拿推拿后好转，大便质软，巧合清滑或有灼热感，一日3-4次，小便平方。舌质红淡，苔薄白，脉弦细。血脂、血糖均平方，辩证病机是：水不涵木、肝阳上亢、横逆脾土。按照重度期要道调停，3日后，自述小便有灼热感，腹胀目昏均迁延，仍用上法调停1周，后按中度期要道施治1月余，诸症均迁延，不错从事日常做事，畛域汤药调停，予轻度期方药，嘱其作念丸长服。

该病证原因与早婚、肝郁气滞，多产、医疗要求相对差商量，早婚多产则挫伤肾气，未能实时灵验地调停，再加上做事较艰巨，贻误日久，病由肾及肝、由肝及脾，三脏相互影响，终成此证。发病原因也与责任勤恳，精神弥留，情志抑郁商量，疾病的发展由肝及肾、由肝及脾。

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本组病证无论何种原因所致，肝脾肾三脏同病、功能失调是其根底干熟女，故上方是肝脾肾同调，病因不同，方药有所偏重，临床当辨证酌情而用。需要提神的是，本病的酿成时间长，病东说念主平时就处于亚健康现象，仅仅症状不影响生涯责任，未能引起宠爱，故赶早的发现和防患对调停本病和普及生涯质料具有清贫真谛。

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